Website is under reconstruction. Lithuanian site is already updated (www.vivadens.eu), new English site is comming soon.
LietuviškaiLT   EnglishEN  
Pradžia Registracija Kainynas Apie VivaDens Atsiliepimai Gydytojai Kontaktai


Apsilankykite VivaDens FacebookeVivaDens Youtube

Laminačių gamybos etapai

Pastaruoju metu Lietuvoje šalia žinomų tokių dantų restauracijos metodų, kaip estetinis plombavimas, estetinis protezavimas vainikėliais, vis plačiau priekinių dantų srityje taikomas tausojantis, minimaliai invazyvus estetinis protezavimas laminatėmis. Šis restauracijos metodas išsivysčiusiose Vakarų šalyse yra plačiai taikomas nuo 1980-ųjų. Laminatės - iki 0,4 mm storio porceliano plokštelės - klijuojamos prie paruošto danties paviršiaus, kuriam gali net nereikėti papildomos preparacijos grąžtu.

Žemiau pateikiama klinikinė situacija iki (A) ir po (B) priekinių dantų rekonstrukcijos laminatėmis su visais laminačių gamybos etapais [1].

 

A. Pradinė situacija: senos plombos priekinių dantų srityje. Matomos dantų išsidėstymo ir formos anomalijos.

B. Galutinė situacija: po laminančių uždėjimo ant priekinių viršutinių šešių ir apatinių keturių dantų.

 

Laminačių gamybos seka

1. Pradinė situacija: senos irstančios plombos priekinių dantų srityje. Matomos dantų išsidėstymo ir formos anomalijos.

2. Schematizuotas restauruojamos srities vaizdas.

3. Gydytojas odontologas(-ė) nuima dantų atspaudus.

4. Dantų technikas laboratorijoje iš atspaudų atlieja gipsinį modelį.

5. Toliau ant gipsinio modelio iš vaško suformuojamos naujos dantų formos bei proporcijos, kurias suteiks laminatės. Tai vadinama „pavaškavimu“.

6. Pagaminamas silikoninis raktas (paveikslėlyje pilka medžiaga). Šis žingsnis leidžia silikone atkurti pagrindinę matricą, kuri reikalinga sukuriant teisingą laminatės storį.

Dantų technikas silikoninį raktą perduoda gydytojui odontologui (-ei).

7. Gyd.odontologas (-ė) įveda retrakcinį (atitraukiantį) siūlą, kad būtų teisingai nustatyta restauracijos riba.

>

8. Pašalinamos senos plombos.

9. Gyd.odontologas (-ė) atlieka priekinio emalio paviršiaus preparavimą. Naudojant deimantinį grąžtelį suformuojamas griovelis pažymint emalio preparavimo gylį (nuo 0,5 iki 0,6 mm).

10. Cilindriniu ertmės grąžteliu (nuo 1 iki 1,2 mm, 100 µm) yra nubrėžiami laminatės storio grioveliai. Laikantis teisingo nuolydžio yra pašalinamas tarp griovelių esantis emalis.

11. Preparavimo ribos yra baigiamos formuoti smulkiagrūdžiu ertmės grąžteliu.

12. Užbaigtas emalio preparavimas nupoliruojamas gumyte.

13. Dėl funkcijos ir estetikos restauracija laminatėmis paprastai turi apimti ne mažiau kaip 2 mm nuo rekonstruoto danties kandamojo krašto.

14. Dantų vaizdas po preparavimo grąžteliais.

15. Gyd.odontologas (-ė) anksčiau pagamintu silikoniniu raktu patikrina emalio preparavimų gylį.

16. Gyd.odontologas (-ė) nuimama tikslų preparuotų dantų atspaudą.

17. Pagal preparuotų dantų atspaudą dantų technikas laboratorijoje iš gipso atpila darbinį dantų modelį.

18. Dantų technikas iš keramikos ant gipsinio modelio pagamina laminates.

19. Gyd.odontologas(-ė) prieš klijuojant laminates jų vidinį paviršių paruošia hidrofluorido rūgštimi. Po to rūgštis kruopščiai nuplaunama oro-vandens srove.

20. Laminatės nuvalomos jas panardinant į 95 proc. alkoholį. Po to išgaravus alkoholiui, vidinis laminatės paviršius sutepamas silanu, kuris turi savybę sujungti neorganines medžiagas (keramiką, kt.) prie organinių (danties audinių).

21. Prieš pat cementuojant laminates, vidinis jų paviršius sutepamas surišimo medžiagomis (adhezyvu).

22. Preparuota vieta kruopščiai nuvaloma šepetėliu. Po to danties paviršius ėsdinamas 37 proc. ortofosforo rūgštimi, kuri vėliau kruopščiai nuplaunama oro-vandens srove.

23. Paruošto laminatės klijavimui danties schematinis (kairėje) vaizdas ir foto (dešinėje)

 

24. Danties paviršius sutepamas
surišimo sistema.

25. Ant vidinio laminatės paviršiaus uždedamas cementas.

26. Laminatė klijuojama ant preparuotos vietos palaipsniui spaudžiant ir leidžiant pasišalinti medžiagos pertekliui tam, kad nesusiformuotų oro burbuliukai ir pati laminatė neatšoktų.

27. Polimerizacine lempa cementas sukietinamas.

28. Cemento perteklius pašalinamas poliravimo gumyte.

 

 

 

29. Galutinis dantų vaizdas tik priklijavus laminates.

30. Laminatės poliravimas užbaigiamas šepetėliu ir pasta.

31. Užbaigtos dantų rekonstrukcijos schematinis vaizdas (kairėje) ir foto (dešinėje).

[1] Parengta pagal “Guidelines for Adhesive Dentistry”, F.Mangani, A.Putignano, A.Cerutti, 2009. Knygą su DVD galima įsigyti www.quintessence.lt


VivaDens estetinio protezavimo vainikėliais ir laminatėmis šypsenų albumas






Estetinės odontologijos centras VivaDens

Didlaukio g. 51-70   |   LT-08303 Vilnius   |   registracija tel. 8-5-2627990, 8-5-2675404   |   el. p.: info@vivadens.eu   |   vadyba tel. 8-5-2328004

© IĮ Estetinės odontologijos centras "VivaDens", 2000-2016

Naujienos


Dėkojame visiems VivaDens klientams, maloniai leidusiems įdėti savo veido, dantų ir šypsenos nuotraukas į mūsų internetinį puslapį. Tai labai palengvina ir pagreitina klientų matymą ir apsisprendimą. Kurkime ir dalinkimės kartu. Nuoširdžiai ačiū.